第125章 烈火才能炼真金 (第2/2页)
，易诱发急性肺水肿】
他把这行字划掉。
换一招，用升压药！
他在纸上写下：多巴胺、去甲肾上腺素。
但紧接着，外科学的警告又冒了出来：【在未补充血容量前，单纯使用缩血管药物会加重组织缺血，导致急性肾衰竭加速】
擦！
补液是死，不补也是死；用药是错，不用也是错！
这对吗？
林寒的额头上渗出了密密的汗珠。
他敢说，就算在真实现场也很难遇到这麽刁钻的题目。
这就是故意为了难题而去的，根本不是给本科生做的好吧！
……
与此同时，在林寒隔壁，9号考核间。
江河抽出档案袋里的病历，目光快速扫过。
挤压综合徵，腹膜炎体徵，失血性休克，风心病，地高辛。
十秒钟。
所有的关键信息自动重组分类，抢救逻辑链清晰。
甚至，江河都猜到了考官为什麽要出这个题目。
简单来说，在08年，很多医生的思维还局限在「内科保守治疗」和「外科手术干预」中。
面对这种复合伤，容易陷入「先稳住生命体徵，再考虑手术」的教条主义。
但江河不会。
他知道，真理很简单：
当一个水缸的底部破了一个大洞，唯一的活路，是直接跳进缸里，把那个破洞堵上。
什麽风心病不能大量补液，什麽高血钾不能用钙剂。
在【出血】这个核心矛盾面前，通通要让步。
江河拿起笔。
【第一诊断：创伤性脾破裂\/肝破裂伴失血性休克；挤压综合徵并高钾血症。】
【紧急处理：立即予以50%葡萄糖溶液50ml +普通胰岛素10U静脉缓推，降血钾。】
【放弃中心静脉压（CVP）导向的阶梯式补液。】
【立即启动损伤控制外科（DCS）程序。】
【启动大面积输血方案（MTP），申请红细胞与血浆1:1输入。】
【立即通知手术室，无需等待血压回升，直接在急诊手术室或抗休克状态下，行剖腹探查术，优先控制出血源。】
写完最後一行字。
江河都不需要检查。
直接放下笔，走了。
此时，距离他走进考核间，刚刚过去两分四十秒。
江河推开考核间後方的门。
门外，站着一名负责监督纪律的考官。
看到江河出来，考官愣了一下，看了一眼腕表。
「同学？这站的考核时间是十五分钟，现在才过去不到三分钟，你是哪里不舒服吗？」
在考官看来，这学生腿上打着石膏。
估计是站久了或者坐久了伤口疼，实在坚持不住了。
江河摇了摇头，语气平静：「没有不舒服，我答完了。」
「答完了？」考官一愣，「同学，如果遇到不会的地方，你哪怕在里面多想想，多写几个字，也能混点步骤分，你确定不回去再看看？」
「不用了。」江河礼貌地点头致意。
考官张了张嘴，彻底无语了。
——这人好像就是他们刚才称呼的江神？吹的吧？该不会是题目太难，彻底摆烂了吧？
考官叹了口气，指了指走廊尽头：「往前走吧，左拐就是实操室。」
「好。」
……
厅长和院士这里，气氛有点子尴尬。
就在一分钟前，龚年还滔滔不绝地向林振华和郑立言展示着这道题的精妙之处。
「林厅长，郑院士，您二位看看，这道题……」
他叽里咕噜地念叨着什麽厉害、陷阱、困难之类的话。
林厅长正准备敷衍夸奖两句。
却见江河放下了笔。
江河云淡风轻的样子be like：叽里咕噜说啥呢？露头就秒！
龚年的话瞬间噎住。
——怎麽有种库库被打脸的感觉？不是？这人谁啊？
没有理会龚年的尴尬。
林厅长转头看向郑院士。
「郑院士，您怎麽看？」
郑立言饶有兴致：「让人去把他的答案弄一份上来，看看他怎麽写的。」
龚年立刻吩咐身後的工作人员：「快，快去9号考点，把卷子复印一份送过来！」
几分钟後。
复印件被放在了郑立言和林振华的面前。
两位大佬同时探过身子。
「禁用钙剂……胰岛素加葡萄糖降钾……」
「放弃阶梯式补液……」
郑立言的手指停留在「启动损伤控制外科（DCS）程序」上。
这位见惯了大风大浪的肝胆外科泰斗，突然不说话了。
随後。
郑立言靠在椅背上，发出一阵爽朗的笑声。
「哈哈哈……好，好小子！」
「振华啊，咱们还是小看他了，我们以为他只是个有点天赋的医学生，但他刚才的答卷，展现出来的是一个顶尖外科医生的直觉！」
林振华也看懂了那份答卷背後的逻辑：「是啊，破釜沉舟，直击要害，既然怎麽补液都是死，那就别补了，直接上台把漏血的窟窿堵上。」
「大道至简。」郑立言赞叹道，「在生死关头，能有这种决断力，附一院急诊零死亡率的奇蹟，不是运气。」
林振华惊讶：「您也听说了？」
「当然，」郑立言说，「我这次来，其实就是为了这小子来的。」
林振华更惊讶，道：「我也一样。」
两人对视，随後哈哈大笑。
有种原来你也是同道中人的感觉。
而在他们身後的龚年，决定不说话了。
——你妈，自己精心准备的题目，就这麽被破了？不到三分钟啊！
——这小子连思考的停顿都没有！这是来考试的吗？题目是你家出的啊？这开挂了吧！啊？！
……
此时。
躲藏者特供版沈钰，悄咪咪的混迹在人群中，小脑袋在栏杆上一上一下。
——又想看江河比赛，又怕被发现！
只能先这样蛄蛹一下了。
紧接着，她看到江河第一个从A区的出口走了出来，朝着B区走去。
而其他所有的考核间里，依然静悄悄的，没有一个人出来。
「好快呀，好帅呀！」
沈钰趴在栏杆上，眼睛亮晶晶的。
江河教过她，如果一家店里面的东西很好吃，就可以叫做宝藏小店。
那是不是，一个男孩很优秀，就可以叫做宝藏男孩？
嘿嘿……宝藏男孩江医生！
旁边几个男生正在小声议论。
「卧槽，江神这就做完了？」
「这才几分钟啊？不会是直接放弃了吧？」
「你懂个屁，人家那是真大佬，发过顶刊的！」
听着陌生人对江河的夸赞，沈钰心底那种骄傲感就像是咕嘟咕嘟冒泡的汽水，控制不住地往外溢。
「江医生，真厉害。」
江河不知为何，突然回了个头。
沈钰，缩！
一边心慌的缩着，一边在手机屏幕上轻轻敲打，编辑简讯存进草稿箱。
存好简讯，沈钰准备悄悄转移阵地，去B区实操室上方的位置继续潜伏。
……
B区，实操室。
场地中央摆放着模拟手术台，上面放着高仿真的创伤模拟人。
几名负责实操考核的考官正聚在一起闲聊。
毕竟A区的考核时间是十五分钟，按照他们的预计，最快也要十分钟後才会有学生跑过来。
就在这时。
拐杖声在门口响起。
考官们下意识地转过头。
只见一个穿着金字白大褂的年轻学生，推开门，神色平静地走了进来。
一名考官手里的茶杯晃了一下，他看了一眼墙上的挂锺，问道：
「同学，你……从A区来的？」
「是的，老师。」
江河将拐杖靠在墙边，熟练地走到洗手池旁，踩下水龙头踏板，开始按照标准的外科术前洗手流程进行消毒液揉搓与刷手。
他一边搓洗着消毒液，一边头也不回地问了一句：
「老师，请问一号台准备好了吗？我们可以开始了。」